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下面附上一則新聞讓大家了解時事

水腫≠腎臟病 原因很多對症下藥

: 腎臟科門診常聽到病人詢問「腳到下午就會腫脹，是否腎臟有問題？」，汐止國泰綜合醫院腎臟內科主任林靜皓表示，人體有70%由水所組成，水是維持生命不可或缺的角色，一般民眾往往將水腫與腎臟疾病畫上等號。事實上水腫的原因，不見得是腎臟不好所引起，引起水腫的可能原因有很多，必須對症下藥，才能降低水腫的發生率。

水腫可以分為局部性和全身性水腫。局部性水腫的原因包括靜脈曲張、靜脈炎、深層靜脈栓塞、周邊動脈阻塞、淋巴回流不良、下肢關節置換後局部循環不良，甚至局部過敏或感染也會引起水腫。全身性水腫的原因包括心臟、肝臟、腎臟、甲狀腺出現問題及藥物或營養不良引發。

醫師表示，腎臟機能衰竭，腎臟出問題通常會有全身性水腫，腎臟負責體內調節體液、清除代謝廢物與藥物、維持電解質平衡等功能，當腎臟一旦發生病變，就無法有效發揮「過濾」廢棄物和「再吸收」人體有益物質等重要功能，導致身體無法正常代謝水分及鹽分，進而造成水腫。當腎臟機能嚴重衰退，可能伴隨有血壓升高、貧血、倦怠感、尿量變少等症狀。若未即時就醫治療，未來甚至可能需要洗腎。

蛋白尿流失，原本應該要被腎臟再吸收的白蛋白等蛋白質，由於腎絲球異常，大量由尿中排泄。白蛋白負責維持人體的膠體滲透壓，大量流失的結果，造成血中蛋白質太低，也會引起全身性水腫。通常伴有小便泡沫存在，在臨床上引發腎絲球疾病的病因，可能是原發性或起因於全身性的疾病。目前糖尿病腎病變是最常見的原因，其他疾病造成的蛋白尿，就需要腎臟科醫師做更仔細的評估與檢查。

水腫時，飲食應該儘量清淡，減少鹽分的攝取；晚上睡覺時，將下肢墊高，促進循環，使水腫緩解。避免久坐久站，適當的運動有助於靜脈回流，消除水腫。

水腫的原因很多，診斷上須詳細詢問過去病史、過敏史及用藥史，配合理學和實驗室血液、尿液、胸部X光及超音波等檢查。務必找對醫師接受診察，得到正確的診斷，才可做出適當的處置對症下藥。

毛巾操展筋骨 醫師：每天做30分鐘

: 【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】只要一條毛巾就能伸展筋骨，消耗身體多餘熱量！前林口長庚內科主治醫師呂紹達將原本幫助病人復健的動作結合毛巾，自創一套「拉筋毛巾操」。呂紹達表示，現代人多有筋骨僵硬、肥胖等健康問題，毛巾操藉伸展運動，培養民眾運動的習慣來舒緩疲勞。國泰醫院物理治療師簡文仁也鼓勵民眾操作伸展運動，保持每天30分鐘能有效放鬆軟骨組織，但若要減肥，有氧運動或重量訓練較為恰當。

「現代人上班多使用電腦、手機，若姿勢不良易造成痠痛。」呂紹達表示，台灣有8成民眾患有「痠痛症候群」，但大部分民眾都採用貼藥布、吃止痛藥等方式處理，但如果民眾不改變生活習慣，吃藥只能短期內有效，長期下來病痛仍會反覆出現。因此，他結合毛巾與伸展運動，利用對毛巾的「拉」和「扯」動作，增加關節活動度，改善肌肉痠疼問題，且操作方便，休息時間就可以在辦公室運動。

呂紹達特別強調，「結合毛巾操與步行」的運動方法，透過一邊走路、一邊拉毛巾的方式，加強活絡筋骨，進而促進舒緩深限時優惠層痠痛、消耗熱量的功效。國際生殖中心執行長張甫行在現場邊劈腿邊拉毛巾示範毛巾操，配合飲食作息，他2年內瘦13公斤。呂紹達表示，希望培養民眾「預防重於治療」的保健觀念，因此致力推廣這套「不限空間時間、不花錢」的毛巾操。

國泰醫院物理治療師簡文仁受訪表示，伸展操是很好的運動，伸展過程能放鬆韌帶、關節囊等軟骨組織，有效舒緩筋骨壓力，他鼓勵民眾每天操作30分鐘，養成運動習慣，但時間若不允許，應把握空檔，「做多少算多少，一定都有效果」，培養運動習慣遠比操作什麼運動重要。

針對伸展操是否能夠減肥？簡文仁說，難度比較高，除非運動量足夠，而且有運動傷害的風險，他建議，減肥最好依靠有氧運動和重量訓練，重量訓練能提升基礎代謝，有氧運動則消耗較多熱量。針對哪種有氧運動較合適？簡文仁說，水中運動對關節負擔較小，就算只是在水中「手舞足蹈」都有很好的減重效果，另外，透過在床上抬腿等「床上運動」也是簡單又能消耗熱量的居家運動。

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